新冠大流行期间儿童生命更加脆弱!研究表明疑似新冠病毒综合症可造成他们的心脏严重损伤
据外媒报道,多伦多一项新研究表明,儿童中出现的一种罕见不寻常的炎症据信与新型冠状病毒有关,它可能对心脏功能造成严重损害,并且需要对这些儿童进行终身监测。
这项研究发表在《柳叶刀》医学杂志《EClinicalMedicine》上,研究了1月1日至7月25日全世界报告的662例MIS-C病例。研究数据表明,儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的病例在无症状冠状病毒感染后的三到四周可以在没有任何预兆的情况下袭击看似健康的儿童。
MIS-C是一种严重情况下会导致皮疹和炎症的疾病,如果不及时治疗可能导致心脏损伤,类似于川崎病和中毒性休克综合征。对于川崎病来说,常用的治疗方法,如免疫球蛋白和糖皮质激素,这些虽然在治疗MIS-C方面是有效用的,但它们只在一定程度上起作用。尤其是据大数据显示,它的严重程度已经超过了这两种类似的儿科疾病。
该研究的作者Alvaro Moreira告诉德克萨斯大学健康科学中心:“儿童们不需要表现出典型的新型冠状病毒上呼吸道感染症状就会发展为MIS-C,这很可怕。孩子们可能不会表现出任何症状,没有人知道他们患有这种疾病,几个星期后,他们可能会出现这种情况。”
同时, 研究指出,几乎一半的MIS-C患者存在有潜在的疾病,其中一半是肥胖或超重。研究人员报道说,90%的儿童(581人)心脏受累并接受了超声心动图检查,因为“他们有如此显著的心脏疾病表现。”
通常医院及社会在检测心脏事件是由诸如肌钙蛋白等标记物来指示的,肌钙蛋白可用于准确诊断成人心脏病发作。在某些情况下,患有MIS-C的儿童肌钙蛋白是正常水平的50倍。研究发现,有证据表明,患有MIS-C的儿童有巨大的炎症和潜在的心脏组织损伤,我们需要密切关注这些儿童,以了解他们在长期内可能有什么影响。
据研究人员说,71%的MIS-C患儿被送入重症监护室(ICU),至少60%的患儿出现休克。体外膜肺氧合(ECMO)的研究结果显示,22%的ICU儿童需要机械通气,而4%的患者需要体外膜肺氧合(ECMO)。ICU平均住院时间约为8天。
此外,研究还发现,在患上MIS-C之后,所有被研究的儿童都报告有发烧,大约74%的儿童有腹痛或腹泻,68%的儿童呕吐。
目前来看,该炎症致死量并不算高,662例MIS-C病例中,11例死亡。但是对于全身的造损伤影响极其严重“MIS-C可能是致命的,因为它影响多个器官系统。”,莫雷拉说:“无论是心脏和肺部、胃肠系统还是神经系统,它都有很多不同的面孔,最初让临床医生很难发现和理解。”。
莫雷拉教授提到:“这些孩子需要进行大量观测,并多次使用超声波进行随访,看看这是否能解决问题,或者这是否是他们余生的问题。”。
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