logo
繁体
繁体

加拿大迷幻药再度兴起,这将会是治疗抑郁症的良药吗?

据巴伦周刊报道,迷幻药在加拿大突然重新兴起,成为治疗焦虑和抑郁等心理健康状况的可能方案。

(图源:unsplash)

2012年,60岁的加拿大人安德里亚·伯德(Andrea Bird)被诊断出患有乳腺癌。尽管进行了积极的治疗,但5年后疾病还是复发了,扩散到她的肺部、骨骼和大脑。在她试图应对无法治愈的疾病时,伯德使用了上世纪70年代被禁止的致幻精神活性物质赛洛西宾。她告诉法新社,她发现这是对她最有帮助的事情。

自2020年8月以来,大多数人挣扎着面对疾病的人,都已经获得了联邦的许可,能够使用赛洛西宾进行治疗。美国俄勒冈州也于去年11月将迷幻药合法化,用于治疗。

迷幻药被土著人使用了几千年,但直到上世纪中叶,西方研究人员才开始认真研究其特性和潜在用途。但20世纪60年代,当这些物质迅速成为反体制反文化运动的象征并被禁止时,迷幻药用于治疗的研究也被迫中断。

然而,在过去的20年里,一些研究人员的坚持、精神健康危机以及公众舆论对大麻等药物的宽容度的转变,为迷幻药的复兴铺平了道路。加拿大在2018年将大麻合法化,供人们娱乐使用。

研究人员正在研究这些物质对治疗抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍、物质成瘾和厌食症的潜在益处。最先进的临床试验集中在使用迷幻药治疗严重或耐药的抑郁症,其中一些研究已经取得了可喜的成果。

巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学开设了一个专门研究迷幻药的研究中心。这里最近的一项临床试验表明,两剂量的赛洛西宾加上心理治疗,对严重抑郁症患者产生了有益效果。在24名参与者中,71%的人在四周后症状减少了50%以上,一半的人病情得到缓解。

研究团队本周表示,在另一项由伦敦帝国理工学院迷幻研究中心进行的小规模研究中,有59名参与者,显示赛洛西宾与传统抗抑郁药 一样有效。不过他们补充说,还需要进行更大规模的试验。

自20世纪50年代被发现以来,抑郁症的药物治疗几乎没有任何变化。主要针对调节情绪的关键激素血清素的传统型抗抑郁药,作用缓慢且副作用极大,包括使情绪沉闷和创造力降低。

多伦多大学精神病学家和教授Nisha Ravindran解释说:“传统的抑郁症药物也不总是有效。我们知道,标准的抗抑郁药并不能帮助相当一部分人。事实上,超过30%至40%的人根本没有反应,需要替代方案”。

对一些病人来说,迷幻药可以通过一种新的治疗模式来拯救他们,这种新的治疗模式涉及有限的剂量,引起观念和意识的深刻改变,从而提供一种变革性体验,可能会解决他们的核心问题。

虽然对药物的工作原理还不甚了解,但研究人员认为,它们通过暂时使自我陷入沉睡,作用于大脑的默认模式网络,让患者对自己的情绪更加敏感,让他们从新的角度审视自己的想法。

蒙特利尔麦吉尔大学的认知神经科学家亚历山大·雷曼表示:“动物研究表明,它们能增强大脑的可塑性,帮助重新组织神经连接。迷幻剂具有低毒性,一般不会上瘾,但它们会导致偏执狂和焦虑症发作,尤其是在高剂量下。对于治疗用途,剂量是在实验室中制备的,经验是在监督下进行的,所以风险是有限的”。

近年来,迷幻药的潜在医疗效益引起了越来越多投资者的兴趣。一些初创公司正在开发基于这些物质的治疗方法,而另一些公司则在开设迷幻疗法诊所。

英国公司Compass Pathways是该行业的重量级公司之一,目前在纳斯达克的估值超过18亿加元(约合93.6亿人民币)。

Field Trip Health也是这些押注迷幻药的公司之一。它于2019年在多伦多成立,目前已经在加拿大和美国开设了5家诊所,并计划到2024年在北美建立75家诊所的网络。

该公司提供的心理治疗是通过低剂量的氯胺酮来增强的,氯胺酮是一种合法的医疗用途的解离性麻醉剂,它可以诱导出一种恍惚的状态或身体和心灵之间的脱节感。

多伦多的Field Trip Health诊所向特定人群开放,那些抑郁症或其他精神障碍在临床上对治疗有抵抗力的人,这意味着患者必须已经尝试过至少两种常规治疗。

一个典型的治疗过程费用为4700加元(约合24454.1人民币),包括6剂氯胺酮和大约10次心理治疗。

患者将躺在零重力的椅子上,眼睛上戴着面具,耳朵里听着音乐,让一粒氯胺酮在他们的舌头下融化,然后被运送到一个小时左右的“旅行”中。在整个治疗过程中,一名治疗师一直呆在房间里,然后与患者交谈。

抛开炒作和充满希望的早期结果,氯胺酮在精神保健方面的使用并没有得到普遍的支持。

在美国,很多人担心私人诊所提供静脉注射氯胺酮的热潮,却没有系统的精神病学跟踪。更普遍的是,目前仍缺乏关于迷幻药益处的可靠证据。他们说,需要进行更多、更大规模的临床试验。

一些研究人员还担心,目前的商业热潮和顶级支持者的热情让人产生一种感觉,认为迷幻药是一种“神奇的药丸”,导致一些人单独或与低质量的物质一起尝试。

在加拿大,有报道称,人们为了个人成长或缓解流行性疲劳,转而求助于无证治疗师和盗版迷幻药,导致黑市遍地开花。

氯胺酮疗法的支持者表示,它有助于为未来使用经典迷幻药打下基础,最热烈的预测认为,第一批新疗法将在未来几年内获得批准。美国食品和药物管理局已经表示接受这一想法:自2017年以来,它已经为迷幻药的试验授予了突破性疗法的称号。

在加拿大,作为大麻产业的先驱,迷幻药还没有完全合法化,但卫生部长帕蒂·哈伊杜表示,她对研究持开放态度,并表示这将有助于推进这一对话。

除了对患者的豁免外,政府刚刚授权19名卫生专业人员亲自测试迷幻药,以了解其效果,并培训自己如何在治疗环境中使用它。

该国还宣布打算通过“特别准入计划”来恢复包括迷幻药在内的受限药物的使用权,该计划允许医生在严峻的情况下要求使用尚未被批准用于临床的物质。如果该提案获得批准,将根据个案处理请求,这意味着可以为某些患者获得这些疗法提供便利。