年轻人接种疫苗后患心肌炎风险更高?专家们认为不一定,还需研究

2021-06-18 06:44:13

据外媒6月18日报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)将在下周召开一次会议,世界各地的科学家都对此次会议高度关注。此次会议,旨在讨论关于人们在接受mRNA疫苗后,所发生心肌炎的罕见报告。

(图源:pexels)

心肌炎是一种引起心肌炎症的疾病。它通常由病毒感染发展而来,可引起疲劳、发烧和胸痛等症状。

医生们现在正在对mRNA疫苗接种后出现的罕见病例进行调查,这种状况通常发生在在第二次接种之后。

汉密尔顿( Hamilton)的传染病专家Martha Fulford博士表示,这种症状通常表现为,出现越来越多的气短或感觉无法正常呼吸的状况,并且伴随着胸部疼痛或是剧烈的疼痛感。

她表示她目前已经观察到了两个案例,并强调这些案案例十分罕见,但仍然需要进行详细调查,以确保疫苗的推广尽可能做到安全和知情。

她不认为这种风险应该被夸大,但也肯定不应该称之为“零风险”。

新冠疫苗和炎症之间的因果关系尚未确定,但那些在接种疫苗后出现心肌炎的人们,正在呼吁医生和公众提高警惕,以便患者能够得到最好的治疗。

研究表明,年轻人可能更容易受影响。

当地时间周三,在《journal Circulation》期刊上发表的一项针对“对7名接种疫苗后产生心肌炎而住院的患者”的案例研究中,其中7名患者都是19至39岁的男性,住院时间从1到3天不等。

虽然到目前为止,报告中的大多数病例的症状都比较轻微,但有些病例的情况令人担忧。

今年四月,18岁的Isiah Harris在阿肯色州斯普林代尔附近接种了第二针mRNA新冠疫苗。据悉,他在接种第一针疫苗后,没有任何不良反应。

这名健康的青少年时常踢足球和举重,他称在他接种第二针疫苗后约12小时内开始感到不适,并出现发烧和严重胸痛的症状。

他表示,在48小时内,他的心脏疼得就像要从胸腔里跳出来一样。“说实话,这是我感受过的最严重的疼痛。”

医生随后诊断他患有心肌炎,现在正在克利夫兰诊所( Cleveland Clinic )接受美国专家的治疗,专家们正在研究Isiah Harris接种的疫苗与心肌炎之间可能存在的联系。

这并非只发生在一个国家。今年4月下旬,“已接种疫苗的人罹患心肌炎”的首份报告从以色列发出,当时以色列宣称正在对几个病例进行调查。

6月初,以色列卫生部表示,他们观察了少量的心肌炎病例,并表示其中大部分的患者是接受过mRNA新冠疫苗的年轻男性。报告称,在2020年12月至2021年5月期间,共发现了275例心肌炎病例。

以色列卫生部表示,在这段时间内,共有超过500万人接种了疫苗,这从另一方面,凸显出这种副作用是多么的罕见。

(图源:pexels)

意大利和美国也报告了几起包括心肌炎和心包炎在内的心脏炎症病例(心包炎是指心脏周围组织的肿胀)。

美国疾病控制与预防中心CDC在5月底的一份报告中表示,这些副作用大多发生在男性青少年,以及16岁及以上的年轻人身上,而且第二剂疫苗更有可能引发这种不良反应。据悉,这些不良反应通常发生在接种新冠疫苗后的几天内。

CDC表示,大多数接受了治疗的患者对药物的反应良好,并很快感觉好转。

据悉,心肌炎在普通人群中发生,不需要新冠疫苗的诱发,而且在疫情发生之前就已经存在了。但是CDC发现,在16至24岁的人群中,接种疫苗后的心肌炎发病数量,高于这些年龄组的正常预期范围。

在6月10日发布的关于新冠疫苗安全性的报告中,CDC和FDA(美国食品和药物管理局)报告称,在疫苗接种后的不良反应报告系统中,有不到800份关于心肌炎或心包炎的接种后不良反应的报告。在这些报告中,75%病例为男性患者,超过50%的病例为12-24岁。

在475份30岁以下人群的报告中,只有226份符合CDC对心肌炎的病例定义。

在这226名患者中,81%的心肌炎或心包炎患者已经完全康复。

当地时间周四(6月17日),CDC在一份简报中表示,目前的病例数量已经超过了300例。

到目前为止,加拿大已经超过以色列,成为拥有最全面疫苗接种人口的国家。加拿大已经提供了超过3000万剂疫苗,第一针的覆盖率达到总人口的65%。

由于接种后罹患心肌炎的病例非常少,现在还很难确定疫苗的确切风险。

Fulford表示,对他来说,现在唯一的最重要的问题,就是确切地知道疫苗真正的风险。

这些问题与青少年和年轻人高度相关,根据目前的数据,年轻人的风险似乎更高。

然而,接种疫苗后发生心肌炎的罕见副作用,也同样发生在老年人身上。

69岁的前急诊室护士Shirley Graves,在当地时间3月8日接种了辉瑞公司的疫苗。接种当晚一直到下一周的周二早上,她一直隐约感到有些发烧,这是一种比较常见的副作用。

但她随后感到有些胸痛。在断断续续地疼痛了大约一天后,她发现自己在走到谷仓时都满头大汗。

她被送往医院,并在渥太华心脏研究所(the Ottawa Heart Institute.)被诊断为心肌炎。

作为一名前医护人员,她知道将其记录为不良反应很重要。

她认为,这些症状与疫苗有关,因为除此之外没有其他合理的解释。

她表示,她没有家族史,也不超重。她住在一个农场,平时吃的食物大部分是她自己种植的。在接种疫苗之前,并没有任何症状,而在她接种疫苗后的18小时内,她的身体就开始感到不适。

科学家们尚未发现任何证据,可以表明“接种疫苗”是这些心肌炎病例的直接原因。

加拿大医生正在敦促其进行更仔细的研究。

渥太华心脏研究所的皮特·刘博士是一个研究这些病例的小组的成员,并准备发表一份研究报告。

刘说,接种疫苗仍然是当务之急,特别是在危险的变异体不断增加的情况下。刘博士自称曾与六名接受疫苗后出现心肌炎或心包炎的患者合作。

他说:"这些病例中的大多数的结果都是完全良性的。因此,(接种疫苗)这是额外的保证,即接种疫苗仍然比没有得到保护要好。"

"我们应该记住,这些只是罕见的并发症,mRNA疫苗是如此有效,特别是现在有了新的变体,如Delta变体,有了疫苗,才能对接种者以及对社区起到保护作用。"刘博士说。

 

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