联合国机构告诉路透社，世界卫生组织的 “基本药物清单 ”首次考虑纳入防治肥胖症的药物，这个清单用于指导低收入和中等收入国家的政府采购决策。

世卫组织的一个顾问小组，将在下个月审查新的药物申请，更新的基本药物清单将在9月发布。

减肥药物的请求，是由美国的三名医生和一名研究人员提交的，涵盖了诺和诺德的肥胖症药物Saxenda中的活性成分利拉鲁肽，这项药物将很快取消专利，从而允许更便宜的非专利版本。

专家组也可以拒绝这一请求，或等待更多证据。如果世卫组织决定将Saxenda和最终的仿制药列入成人用药清单，将标志着国际卫生机构对全球肥胖症采取了新的态度。

世卫还可能为诺和诺德公司的一种名为Wegovy的更新更强大的治疗方法铺平道路，以便在未来向中低收入国家推荐。

然而，一些公共卫生专家警告说，不要过于大规模地引入此类药物，人类仍未完全了解肥胖的复杂状况。

世卫组织营养部主弗朗切斯科·布兰卡在周三的新闻发布会上说：“我们认为这是一项正在进行中的工作。”

他提到了使用药物作为肥胖症的治疗。他说，围绕利拉鲁肽的成本还有一些问题，以及使用时间还不够长，这可能会使其不可能被列入名单，但是要由专家委员会来审查证据并作出决定。

他说：“与此同时，世卫组织正在研究使用药物减轻体重的问题……在对儿童和青少年指南进行系统审查的背景下。”

根据世卫组织的数据，全世界有超过6.5亿成年人肥胖，是1975年的三倍多，另外大约有13亿人超重。肥胖和超重的人，70%生活在低收入和中等收入国家。

将肥胖症药物列入世卫组织的基本药物，对这一人群可能具有重大意义。专家说，2002年将HIV药物加入清单，有助于使较贫穷国家的艾滋病患者更容易地获得这些药物。

耶鲁大学纽黑文医院的美国研究员桑贾娜·加里梅拉博士、加州大学旧金山分校的桑迪普·基肖尔博士及其同事在向世卫组织请求增加药物时写道：“目前，（清单）中没有专门针对正在进行的全球肥胖负担的减肥药物。”

他们认为，虽然名单中包括治疗营养缺乏症的矿物质补充剂，但鉴于贫困国家越来越多的人死于与体重有关的疾病，包括心脏病和糖尿病，缺乏减肥治疗代表了全球健康公平方面的 “差异”。

Saxenda是一种每天注射一次的药物，已被证明可以帮助人们减轻5%-10%的体重，在美国每月费用450美元，在欧洲每月150美元。

使用Wegovy的人，每周注射一次，在美国每月的价格超过1300美元，他们的体重最多能减少15%。目前，Wegovy供不应求，诺和公司正在优先考虑在美国和其他富裕市场推出和分销。

这家丹麦制药商在一份声明中说，没有参与考虑将利拉鲁肽列入世卫组织名单的申请，并说，“我们欢迎世卫组织的审查，并期待着阅读结果和决定”。

这两种药物都属于一类叫做GLP-1受体激动剂的药物，多年来一直用于治疗糖尿病，可以影响大脑的饥饿信号，减缓人的胃排空速度，使他们更长时间地感到饱腹。礼来公司有一种类似的糖尿病药物即将获批用于减肥。

对于Saxenda和Wegovy来说，都缺乏针对肥胖症的长期安全性和有效性数据。研究表明，人们很可能要终生服用这些药物来保持体重。

高收入国家正在对如何使用这些药物采取不同的方法，包括考虑这些药物是否可以由政府资助的卫生系统开具，或者像治疗糖尿病那样由保险支付。

在一些国家，这些药物只保留给最危险的人群使用。

多伦多大学的肥胖症专家祖尔菲卡尔·布塔教授说，必须更好地了解低收入和中等收入国家的肥胖现象，以帮助确定最佳行动方案。

他说：“预防策略和在教育方面的持续努力，以性别为重点的干预措施，必须优先于使用肥胖症药物，后者的安全性和有效性需要更多的研究。”